Как понять, на что у вашего ребёнка аллергия

1. Отмечайте, когда у ребёнка возникает реакция

Аллергия — это повышенная чувствительность к определённым элементам внешней среды. Раздражитель попадает в организм и запускает выработку антител (иммуноглобулинов), которые призваны нейтрализовать чужеродное вещество. При следующем попадании аллергена тело выделяет гистамин — соединение, которое вызывает симптомы аллергии. Обычно реакция включает   Symptoms. Allergies    в себя что‑то из этого:

• Продолжительное чихание, заложенный, «текущий» или постоянно чешущийся нос.
• Покрасневшие и слезящиеся глаза.
• Кашель, хрипы в груди, затруднение дыхания.
• Раздражение или покраснения на коже.
• Отёки языка, губ, глаз или всего лица.
• Боль в животе, тошноту, диарею.
• Сухую потрескавшуюся кожу.

Если вы замечаете какой‑то из этих симптомов у своего ребёнка, отследите, когда именно возникает реакция. После прогулки в лесу или игры с котёнком? А может, ему стало тяжелее дышать, когда вы сменили парфюм? В любом случае фиксируйте момент. Под симптомы аллергии походит ещё ряд заболеваний: астма, бактериальные и вирусные инфекции, дерматиты. Поставить точный диагноз может только медик, а в этом ему поможет подробная информация о реакции организма ребёнка.

Самые частые  Children & Allergies    аллергии у детей — на пыльцу, растения, укусы насекомых, шерсть животных, домашнюю пыль, плесень, табачный дым, парфюм. Но при этом реакцию могут вызывать абсолютно неожиданные вещи: вода (точнее, вещества, которые в ней содержатся), солнечный свет, холод.

2. Следите за тем, что ребёнок ест

Виной всему может быть еда. Вот самые распространённые пищевые аллергены.

Молоко и молочные продукты. Чаще всего аллергия на них встречается  The 8 Most Common Food Allergies    у детей до трёх лет. Реакция проявляется в течение получаса после еды. Если ребёнок не толерантен к лактозе, опасность могут представлять йогурты, сливки, масло, мороженое.

Куриные яйца. Вторая самая распространённая аллергия у детей, которую большинство перерастает  The 8 Most Common Food Allergies    к 16 годам. При этом реакцию может вызывать только яичный белок или только желток. 70% детей с такой аллергией могут  Tolerance to cooked egg in an egg allergic population    спокойно есть выпечку с яйцами в составе теста.

Орехи. Обычно аллергенами выступают арахис, миндаль, бразильский орех, кешью, фисташки, кедровые орехи. Однако если у ребёнка аллергия на один вид орехов, лучше  Dietary management of peanut and tree nut allergy: what exactly should patients avoid?    избегать их в принципе: реакция может усугубляться.

Пшеница. А точнее один из её белков — известный всем глютен. Он особенно часто доставляет  Food Allergy: Epidemiology and Natural History    проблемы детям в возрасте до 10 лет, но может вызывать непереносимость и у взрослых.

Это не единственные аллергены, поэтому важно пристально следить за тем, что ест ребёнок. Помните, что аллерген может поступить и не от вас: бабушка дала конфетку или друг угостил чипсами. Объясните ребёнку, что он должен рассказывать вам правду: если он ходил с одноклассниками в кино, где пил газировку и ел попкорн, вы должны об этом знать, поскольку это может оказывать прямое влияние на аллергию.

3. Обсудите симптомы с врачом

Чтобы точно понять, что вызывает реакцию у ребёнка, запишитесь на приём к врачу. Первым делом можно сходить к педиатру, который наблюдает ребёнка с рождения. Он сможет исключить другие заболевания и направит к аллергологу, который проведёт более глубокое исследование. На аллергию влияет много факторов: состояние иммунитета, наследственность, возраст ребёнка, время года, сопутствующие заболевания. Специалист сможет оценить анамнез, выбрать правильную диагностику и лечение.

4. Выберите метод диагностики

Аллергию можно выявить несколькими способами. Врач предложит вам выбрать один из них или посоветует самый подходящий.

Кожные пробы (прик‑тест)

Медик делает на коже маленькие царапины и вводит в них капельки самых распространённых аллергенов. Если в крови есть антитела к веществу, на месте царапинки возникает припухлость. Обычно пробы делаются на коже спины или предплечья. Положительная реакция проявляется  Аллергические пробы и иммунотерапия    в течение 20 минут. Для прик‑теста обычно рекомендуют приостановить приём антигистаминных препаратов.

Внутрикожные пробы

Если прик‑тест даёт неоднозначные результаты, доктору может понадобиться ввести аллерген в верхние слои кожи. Этот тест делают  Аллергические пробы и иммунотерапия    только после обычных кожных проб, поскольку при непосредственной инъекции вещества есть небольшой риск системной аллергической реакции: может возникнуть отёк Квинке. Результат теста тоже проявляется через 20 минут.

Анализ крови (радиоаллергосорбентный тест)

Этот анализ врачи рекомендуют тем, кому по каким‑то причинам нельзя провести кожные пробы. Например, когда нет возможности прервать приём антигистаминных препаратов или состояние кожи не позволяет проводить прик‑тест. Исследование крови даёт  Аллергические пробы и иммунотерапия    менее полную картину, чем кожные пробы, оно затратнее, а результат нужно ждать до двух дней. Поэтому такой вид анализа реже применяется при диагностике аллергии.

Анализ сыворотки крови (Immunocаp)

Самый современный и высокоточный способ диагностики аллергии, который придумали  ImmunoCAP. Диагностика аллергии    в Швеции. Он позволяет определить наличие антител в плазме или сыворотке крови. Его тоже можно проводить на фоне приёма антигистаминных препаратов. Для анализа у ребёнка возьмут кровь из вены, а результаты тестирования будут максимально подробными и обширными.

5. Оградите ребёнка от аллергенов

Пока вы ждёте похода к врачу или результата анализов, нужно сделать всё, чтобы облегчить жизнь ребёнку. Самое главное — исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Когда вы не уверены, что именно вызывает реакцию, начните с самых распространённых: пыльцы, табачного дыма, шерсти животных. Чаще убирайте дома: вытирайте пыль, мойте полы, пылесосьте мебель и матрасы. Наладьте питание и на всякий случай исключите основные пищевые аллергены. Когда понятно, что проблема именно в аллергии, можно дать антигистаминный препарат.